ミラクルボックス心電図コラム
2007-09-09T20:03:44+09:00
seagullk
「smart nurse」連載中コラムのいろんな話。
Excite Blog
9月号は「変行伝導」でした
http://seagullk.exblog.jp/6140734/
2007-09-09T20:06:37+09:00
2007-09-09T20:03:44+09:00
2007-09-09T20:03:44+09:00
seagullk
みらくる心電図る
10月号はおそらく来週店頭に出ますね。忙しいねー>出版業界。内容はまだ秘密ね(笑)。
さて、9月号の「変行伝導」。ポイントは2つあって、一過性脚ブロックを右脚ブロックのみで説明したとこ。ほんとは左脚ブロックもあるんだけど、まあ頻度が少ないので飛ばしてしまった。怒られそうだな(笑)。
もうひとつは、近づくと形が変わるってのを、「初恋バージョン」のイラストにしたとこですね。こんなのかいてるの、日本でも自分だけだろうな−。
これは今後出てくるであろう「非伝導性 上室性期外収縮」の伏線でもあります。長いよ−物語が。
でわでわ。また。
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ちょっとリニュしたよ
http://seagullk.exblog.jp/6140441/
2007-09-09T18:58:00+09:00
2007-09-09T19:55:01+09:00
2007-09-09T18:55:32+09:00
seagullk
みらくる心電図る
どうもあともう1年やるらしい。。ネタないって!そんなに!
というわけでふつーの話をするフリー掲示板借りてきたよ。こっち。]]>
仕事ってさー
http://seagullk.exblog.jp/5778799/
2007-06-23T23:53:44+09:00
2007-06-23T23:53:44+09:00
2007-06-23T23:53:44+09:00
seagullk
わあどる
もうすごいんですよ生活が。まあ半分趣味ですけどね。そうでも考えないと身が持たないです。ほんとほんと。
院内のヒアリハット報告システムを電子化したりね。結局エクセルをデータベース化したんだけど。まあ、ソフト買うよりいいと思うんだけど。100万円するもんねーそんな金ないよ。つか、あの報告システムは思想が古い。「情報を一箇所に集めて管理する」っていうのがね。好きじゃないんですあんまし。それってまさに古い医療、古い政治そのもの。このウェブ時代に、ありえない。
****
さて、NHKで「日本のこれから」だったか、働くことのあーたらってやってました。格差社会だの、若者のニートだの、まあ全体には散漫でしたけど、その中で、最初のほう、「働く環境はよくなりましたか?」ってスタジオで聞く場面がありました。NHKらしく、番号札を上げるんですけどね。
気付いたんだけど。
「働く環境がよくなっている」「景気がよくなっている」って人たちの職業(名札に書いてあるの)みてたら、一定のルールがあるんだよね。不動産業。カード会社。人材派遣。経営者。
みんなさ、自分では付加価値を発生しない位置にある人たちなんだ。
鉄板にボルト打ったりさー。みかん育てたりさー。作ること、生産すること、加工する、モノを生み出す。そういった人たちが、軒並み不景気感、搾取され感でいっぱいなわけですよ。景気よさげなことをゆってる人たちって、結局ムーディー勝山みたいに「右から左に」人や土地やお金を動かしているだけって気がしたな。
****
ボクらの仕事って、サービス業にはいるらしいけど、でも近いのは自動車修理業なんだってさ(真野俊樹先生の著書より)。ある意味製造業に近い。
それがどういうことなんか、まあよくわかんないけど、お上のゆってることは、医療者はともかくお金をつかわず戦えって言う、竹やりで飛行機を落とすのだーっていう、まさにあれとおんなじです。ばっかじゃないの?
労働自体もそうでしょう?人材派遣会社でしあわせなのは経営陣だけでしょ?派遣の事務のみんなとか、ふらふらですよ。そういうもんです。搾取する側にやさしい社会だ。そしてボクらは、搾取される側にいる。
こんな狭い国土で、生きていくために、みんなが非製造業に走っちゃ駄目なんですよ。香山リカくんの、「仕事に期待しちゃ駄目、お金をもうける単なる手段」っていうのも極論だ。1日の1/3は仕事じゃん。そこは、たのしくやらないとね。
どんな場所でも一生懸命。ということ。これで十分楽しいけどね。
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雑談スレ19年4月
http://seagullk.exblog.jp/5430253/
2007-04-16T07:22:31+09:00
2007-04-16T07:22:31+09:00
2007-04-16T07:22:31+09:00
seagullk
こみゅにけいとる
でもテキストは更新してます。月1回は書いてますね。えらいなー(笑)。
さて、厚生労働省がまた極論を吐いてましたね。総合病院は外来を廃止し、検査と入院だけやれよってものです。まあ正直、愚策ですね。
患者さんの全体像をみていてると、病状の悪化への対応が早くなります。紹介患者さんは、どうしても半歩分遅れます。これは、ちょっと想像すればわかることで、たとえば子育てなんかもそうで、ときどきしか生徒と向き合わない先生よりも毎日熱心にみてくれる先生のほうが「気づき」が多いに決まっている。あるいは親のほうが先生よりもよくわかるはず。それとおんなじ。
今からいろんな甘い台詞がメディアを飛び交うはずです。総合病院の外来いってるとバカをみるキャンペーンとか、かかりつけ医にすべてお任せキャンペーンとか。たしかにこれからのキーワードは病院と個人医院の連携なんだけど、でももっと根本は、「人をみる」ってことで、そこが抜け落ちて、人をたんなるモノみたいに扱って、流れ作業的分業システム(高度成長期の日本の工業生産とおんなじ)にのせて合理化しようっていうのは、それはどうかと。
たぶん政治やってる人はきっと自分たち用の総合大病院があるから困らないんだね。メディアって、政治屋さんのいいなりで、真実なんて流さないってこと、みんな早く気づけばいいのになー。ぶつぶつ。
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あるあるは大変!
http://seagullk.exblog.jp/5013516/
2007-01-21T07:25:18+09:00
2007-01-21T07:25:18+09:00
2007-01-21T07:25:18+09:00
seagullk
めでぃかる
だってさー。もう常日頃からゆってるから驚かないけども。ニセ医者にしゃべらせていたときは謝罪もなかったのに、さすがに今回はあきらめたのかな。]]>
雑談スレ18年12月
http://seagullk.exblog.jp/4878589/
2006-12-22T00:43:53+09:00
2006-12-22T00:43:53+09:00
2006-12-22T00:43:53+09:00
seagullk
こみゅにけいとる
さっきまでDrコトーみてました。むむー。まああれですよ、いろいろあるんですけど、なんかちょっと違うんではないかと思いますね。なにゆってんだって感じですが。そこまでこお、白黒つかないですよ。他者との距離ってゆうものは。冷たいんかそうでないんか、よーわかりませんが。
来週ののだめが最後かー。これでまたしばらくテレビ見ることないですね。うちってまだビデオなんだよ!最近ちょっと自慢してる(笑)。つか、みることないもんねー。映画は映画館に行きます。いえい。]]>
NHKスペシャルみたよー
http://seagullk.exblog.jp/4504504/
2006-10-15T10:20:00+09:00
2006-10-15T22:56:20+09:00
2006-10-15T10:20:14+09:00
seagullk
めでぃかる
まあなんてゆうの。散漫でしたね。論調が。まあしょうがないよなー。司会の女性タレントがいかんかったね。あの人が台無しにしたなー。あそこでもうちょっときちんとした人がいたら何とかなったのになあ。静かな人。壇ふみさんとか、あーゆー感じの。
司会がね、突っ込んじゃいかんのですよ。まとめるだけ。誘導したら駄目です。その典型。あなたは民放に出るべきだったな。あのね、セイフのひとはともかく、一般の方なんてテレビに出るだけでカチカチなんだから、もうちょっと考えようよ。
アメリカ医療を経験された女性の発言も壊されちゃったしさ。
てんかんで治療中の患者さんの発言も壊されちゃったしさ。
たびたびに医療ジャーナリストに話を振るなよ。ご意見番じゃないんです。あの人の意見もまた一部でしかない。
まとまらないのは仕方ない。もうすこしフロアの意見を、きちんと提示すべき。それでよかったのに。
とにかく。お金を出せばお医者さんは満足するんでしょ?ていう女性タレントさん。君はそうでも、世の中には違う人がいっぱいいるんだ。お金があったらそれに越したことはないけど、お金の金額どうこうではなく、一生懸命仕事してる人のほうが圧倒的に多いんだよ。八百屋のおじさんでも、小さな書店でも、大工さんでも会計事務所でもコンビニ店長さんも。みんなみんな。
もっと街に出ようよ。よくみてごらん。
***
友人はいつもどうりでおかしかった。文学系の友人なので、さすがに言葉の質も高かった。リーディングとかしてやればよかったのに(笑)。友人のいいたいことはとてもよくわかったし、伝わったと思うよ。うん。]]>
雑談スレ18年10月
http://seagullk.exblog.jp/4403497/
2006-09-30T23:21:08+09:00
2006-09-30T23:21:08+09:00
2006-09-30T23:21:08+09:00
seagullk
こみゅにけいとる
本家の方には2つの掲示板と1つのブログ(ここね)があるんだけど。掲示板のひとつはミニ医療相談、もひとつは看護学生さんとかの質問板だったんですけど。この、学生さん向けのやつをもうちょっと拡げてみました。さっそく質問きてるし!うープレッシャー(笑)。
そしてそしてデザイン!昔のと一緒にしたよ!みなさん、是非足跡してねーよろぴく。
こっちね。]]>
中古本の不思議
http://seagullk.exblog.jp/4321073/
2006-09-20T20:03:00+09:00
2006-10-09T10:04:08+09:00
2006-09-20T20:03:17+09:00
seagullk
こみゅにけいとる
ねえ聞いてみるんだけど。アマゾンさんで自分ちの本が中古書籍で売られてました。これって楽しいことなん?
こっち。
まあ流通に参加してるって意味ではいいんだろうし、でもなんとなく複雑ですね。漫画家さんたちが、ブックオフにけっこう反対してたけど、なんとなーくわかる気がするねー。まあたくさんの人の目にとまるんなら、それはそれでオッケーかも!!
ちなみにアマゾンさん内での順位ってこんな感じ。がんばってるとおもうんだけどなあー。だめかしら。
++++
おまけ。先週さー、アマゾンの中で売り上げ順位が5位/293冊だったのに、さっき(10月9日だよ)みたら、168位でした(笑)。すげー乱高下で可笑しい!つか、どっちもどっちであやしそうだなー。まあ、ウェブの精度ってそんなもんだし。]]>
雑談スレ18年9月
http://seagullk.exblog.jp/4259601/
2006-09-10T18:41:00+09:00
2006-09-10T23:38:20+09:00
2006-09-10T18:41:54+09:00
seagullk
こみゅにけいとる
ちなみにHbA1c=5.7なんですけどね。チョコレートとかすげー食べるんですけど、スタッフからセンセー絶対糖尿病なりますよ−って言われてたんですけど、シャレにならんわこりゃ(笑)。
そうそうサイトは5周年です。ぱちぱち。記念文のせてみた。
ところでBMIとは体格指数といい、肥満の目安です。
BMI=(身長(m))×(身長(m))÷(体重(kg))で、標準=22です。25以上は肥満です(by日本肥満学会)。さー計算しよー(笑)。
* * * * * * *
いきなし計算式まちがえてた。ぷりさんの指摘で発覚。
正しくは
(体重(kg))÷{(身長(m))×(身長(m))}ですなー。。かっこわる。。
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雑談スレ18年8月
http://seagullk.exblog.jp/4073818/
2006-08-05T08:15:38+09:00
2006-08-05T08:15:38+09:00
2006-08-05T08:15:38+09:00
seagullk
こみゅにけいとる
もうほとんど病院に住んでいますけど。どーゆーこと?
まああれだね。制度がね。制度でたおれるねこの国って。いいけどさーいいけどさー。
現場はどこもそおなんだろうけどさーぶつぶつ。
リスクのことでいえばたとえばさ。市民プールの事故とか。きちんとしていかなくてはいけないんですよね、現場が。その意識がほんと、どの業種どの業界にもほしいなあと思うですよ。もちろん自分たちにもです。
今月号の「今日の健康」って雑誌に、病院での個人情報保護の話が載ってて。ずいぶん常識的なものだった。受付で名前を呼ばないようにできるけど、そのために取り違えの危険は増えますよって、きちんと記してあった。そういうことです。権利を得れば義務が付随する。あのね自由もコストですよ。コストっていえばお金っぽいけど、努力ってゆうかね。
自由と自然は違うんです。自由って言うのは不・自然なんだよね。ほんとは。]]>
「病気にならない生き方」によせて
http://seagullk.exblog.jp/3802477/
2006-06-25T02:01:59+09:00
2006-06-25T02:01:59+09:00
2006-06-25T02:01:59+09:00
seagullk
めでぃかる
本の最初のほうにね、こんなフレーズがある。「四十年間、私が死亡診断書を書かなかった理由」。これがねー。死亡診断書を書く書かないはそれは職務の問題ですからいいんですけどね、それを自分の権威付けに使うのはどうかと思うけどな。
死亡診断書を書いていない=自分はガンで患者を失っていない、ということではないんですよ。ただそういう分担になっていないということです。人は死ぬ。それを見届ける。そんな、多くの医療者が通り過ぎてきたことを、自分はしていないよと、それだけ。
自分は交通事故をおこしたことがない。そんなゴールドドライバーさんの、運転技術が抜きん出ているという人はいないでしょう?それと同じだよ。
そんな風にしか自己を表現できない人の理論って、常に自分中心じゃないかなって思う。それを評価軸に据えるのはなー。まあ自分はしない。
たった一枚の死亡診断書でも、それが胸にささることがある。何十枚とかいたところで、何も残らないかもしれない。それは評価軸にもならないし、だからそんなことで自分の技術は計れない。重篤な合併症を起こさなかった医師なんて星の数ほどいるだろう。でもそれを勲章にはしない。できないんですよ。
明日はなにかつらいエラーを起こすかもしれない。車の運転だってそう。それはみんな知っているから。人間の身体に介入する怖さをね。それは、言い換えれば、人の命とか生き方へのレスペクト、他者をいとおしむという態度です。
それが欠けている人の講釈は。あんまり聞いても仕方ないかな、って。
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雑談スレ18年5月
http://seagullk.exblog.jp/3603547/
2006-05-13T20:00:00+09:00
2006-05-16T12:29:39+09:00
2006-05-13T20:00:41+09:00
seagullk
こみゅにけいとる
ニセ医療のニュースもたくさんあるよね。ドロドロ血液がよくなるってウソ情報でふとん売ってた人がつかまったけどさ。おんなじことやってる医療機関もあるんじゃない?検索すればいっぱい引っかかってくるんですけど。。やれやれ。
心電図本の話題をひとつ。丸善丸の内OAZO店の医学書コーナーでかわいいポップが立ってるということで、友人を拝み倒して写真を撮ってきてもらいました。あはは手作りだし!あ、こっちね。
書店員さんにもお礼のメルをいれときました。いつかいってみよっかなー。つか、そういうつながりも楽しいね。
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補助食品の試飲会
http://seagullk.exblog.jp/3526733/
2006-04-25T08:58:00+09:00
2006-05-13T19:49:24+09:00
2006-04-25T09:04:10+09:00
seagullk
めでぃかる
まずまずいけてるのもあれば、罰ゲームかこれは?みたいなヒドイのもあった。補助食品のランキングやるべきですね。総じて食品会社系のはいけてます。薬屋さん系はやばいです。あれを世に問う味覚が信じられん。
心電図の本、紀伊国屋さんのランキングでけっこう上の方になってました!すごくない?
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雑談スレ18年4月
http://seagullk.exblog.jp/3521637/
2006-04-24T01:38:10+09:00
2006-04-24T01:38:10+09:00
2006-04-24T01:38:10+09:00
seagullk
こみゅにけいとる
前から知ってたんですけど、ちょっと寄ってみたコミュがあって。Drならみんな知ってると思うけどね。ソネットのやってる、m3だったっけ?メンバーが医師ばっかしのコミュ。
これがねえ。まあ気持ちは非常によくわかるんですけどね。愚痴とか、着眼点とかが、あー一緒だ-って、思うもん。
でも、そこだけで暮らすと、なんか知り合い同士のもたれあいっていうか、なんとなく馴れ合った感じになっちゃう気がして、あんまし楽しくないんだけど。へんかな?
ボクらのもっともよろしくないところは、社会との隔絶ではないかと思うんですけどね。そりゃ、気分悪いことってたくさんあるけど。いわれない中傷とか。儲かって左うちわで、みたいな妄想とか。メディアの態度もよろしくないしなあ。政治はほら、記者クラブってあって、都合の悪いこと書くと出入り禁止になるから書かないって聞いたことあるけど。医療系ってもう、あることないことすごいもん。
でも。それで投げ出したらいかんよなあって。思うわけですよ。
あんまし後ろ向きだったら。世界は荒廃するだけですからねえ。ふむ。]]>
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